醫(yī)院負壓病房的設計要點

負壓隔離病房是救治傳染性較強的呼吸道傳染病人，隔離病原微生物及保護醫(yī)護人員的重要醫(yī)療設施。病房要求密閉、舒適、潔凈，具備ICU病房的搶救功能，有相當的特殊性。因此設計施工難度大，造價也比較高，運行、維護費用較高。

      負壓病房的建筑設計負壓病房的隔離分為流程隔離和空氣隔離。流程隔離是通過建筑平面，嚴格遵守相關流程，防止病菌外泄。而空氣隔離是通過潔凈技術的運用，在各區(qū)域形成氣壓差，防止病菌向外擴散。

 

位置選擇

 

  負壓病房的位置應根據醫(yī)院實際情況，盡量設置在醫(yī)院人流較少的地方，遠離居民住宅，或安排在建筑物的最高層，或布置在病區(qū)的盡端，有獨立的醫(yī)護人員和病人入口和通道，若在頂層應有獨立的電梯。

功能分區(qū)

 

 負壓病房有嚴格的功能分區(qū)，按功能要求設置四個區(qū)域：

工作人員生活區(qū)（清潔區(qū)）、工作區(qū)（半污染區(qū)）、病房區(qū)（污染區(qū)）、設備區(qū)（空調排風機房）。各 區(qū)既獨立又相連接，連接處設緩沖區(qū)，并由隔離門進行隔離。

  

生活區(qū)（清潔區(qū)）設置工作人員休息室、值班室和衛(wèi)生間。因為在收治病人后，醫(yī)護人員也會被同時隔離，應適當多設男女值班室。休息室應配置電視、電話、電腦及生活設施，以供工作人員的休息娛樂和對外聯(lián)系。我們還建了屋頂花園，給醫(yī)護人員創(chuàng)造一個優(yōu)美休息環(huán)境。
 

工作區(qū)（半污染區(qū)）設置護士站、治療室、醫(yī)生辦公室、更衣室（一、二更）、衛(wèi)生通過室、緩沖室、庫房、污洗室和工作人員衛(wèi)生間。護士站是工作區(qū)的核心，病人的所有信息，如心電監(jiān)護、生命體癥信息、監(jiān)控圖像都反映在護士站監(jiān)控臺上。病室溫度、壓力差等信息也顯示在護士站的顯示屏上。病房的照明、電視、對講等控制開關也設置在這里。護士可根據病人的不同情況，對溫度照明等進行控制和調節(jié)，通過監(jiān)控隨時了解病人狀況。醫(yī)生辦公室、治療室和更衣室等輔助用房的裝修要求和普通病房要求基本一樣。
  

病房（污染區(qū)），病室按單間設置，有獨立的衛(wèi)生間，病區(qū)設病人通道兼作病人活動。為了避免病菌擴散，病員的活動空間應有限制。工作區(qū)和病室之間須有前室作緩沖。病房前室設自動門，每間病房與前室之間設互鎖式自凈型傳遞窗。該傳遞窗能通過自帶的過濾凈化風機系統(tǒng)進行空氣自凈。
病區(qū)要求舒適、溫馨，色彩柔和。地面應平整易潔，采用耐用、防滑、耐腐蝕、易清洗的材料，踢腳必須與墻面成整體，陰角須R≧40mm的圓角。墻面應使用不易開裂、阻燃、易清洗和耐碰撞的材料，如千思板、格特板、索潔板，墻面須平整、防塵、防潮、防霉，不采用油漆飾面。平頂應采用整體吊頂，燈具、風口等密閉嵌入平頂。負壓病房區(qū)域內所有拼縫必須平整嚴密，不能漏風。建筑裝飾相當于手術室要求。
  

機房區(qū)，負壓病房既須潔凈又要求負壓，設備較多，應配置足夠的空調和排風機房。設備安裝要方便檢修，位置最好在負壓病房的上層。
負壓病房的設備設計。

 

負壓病房空調設計

 

  從空調設計來看，整個層面可分為非凈化區(qū)（包括生活區(qū)及設備間等）與凈化區(qū)（包括病房與辦公輔房等），凈化區(qū)又分為病房負壓區(qū)域與辦公正壓區(qū)域。通過設置辦公正壓區(qū)域，對病房負壓區(qū)域形成一種包圍，能有效阻止污染空氣向外傳播。空氣隔離最重要的是壓差控制，通過合理的平面設計，在相鄰的不同房間建立壓差，能有效阻止氣體從污染區(qū)流向半污染區(qū)。在工作區(qū)內，護士、醫(yī)生辦公室等區(qū)域是梯度的最高層，而病室衛(wèi)生間是梯度最低層。
 

為保證排出室外的空氣是安全的，要求負壓排風系統(tǒng)應采用二級過濾（排風口設中效過濾器，排風機組內設高效過濾器(www.rfilter.com)）。負壓病區(qū)的潔凈不僅是醫(yī)療的需要，也是病區(qū)負壓狀態(tài)的維持的需要，故將病房區(qū)與工作區(qū)設置為十萬級凈化環(huán)境，這對排風系統(tǒng)是一種積極的保護措施。

  

負壓病房區(qū)域的空調系統(tǒng)采用全新風方式，室內空氣不再循環(huán)使用，經過濾后直接排至室外。四間負壓病房及病人通道合用一臺送風機組及排風機組。工作區(qū)合用一臺送風機組及排風機組?？紤]到負壓的特性，空調系統(tǒng)采用以排風優(yōu)先原則，各區(qū)域的送風機與排風機聯(lián)動，當負壓病房區(qū)域排風機因故障或其他原因停止運轉時，相對應的送風機停止運轉。排風機組內采用一用一備共兩臺風機，并有延時停機功能。負壓病房采用頂送風下排風的氣流組織方式，送風口位于床腳一側上方，排風口位于床頭的一側下方，所形成的單向氣體組織方式，保證醫(yī)護人員在病房內進行診療時，始終處于潔凈氣流的上方，降低了感染的可能性。

 

配套設施的設計

 

  由于負壓病房的特殊性，除了常規(guī)配備的病房呼叫系統(tǒng)（可對講）外，每個病房安裝攝像機，醫(yī)護人員在護士站就能及時掌握患者的動態(tài)。每個病房還安裝有線電視，讓病人能娛樂。患者亦可通過電話或病房對講系統(tǒng)和外界溝通。
  

 為了確保醫(yī)療搶救的需要，病房的設備帶按照ICU的要求進行設置，設二個氧氣，一壓縮空氣，一個吸引氣口，配備八個強電多功能插座，二個數據點接口。
負壓病房和辦公用房的空調系統(tǒng)的操作面板安裝在護士站，方便醫(yī)護人員能夠根據患者需要，調整所在區(qū)域溫度、濕度。操作面板上亦有故障報警指示，可及時通知相關人員排除故障。
     

 

病區(qū)內各個房間均應設置洗手盆和感應龍頭，方便醫(yī)護人員與患者能及時有效地洗滌。負壓病房的施工負壓病房施工質量關系到周圍環(huán)境及醫(yī)護人員的安全。保證工程質量的關鍵，是密閉性施工的控制。因此，在施工過程中特別要注意以下幾方面：
1、施工前全面檢查建筑物的墻、樓地面、頂面與相鄰區(qū)域（普通區(qū)域）有否孔洞相通，并對所有孔洞進行嚴密封堵。對安裝預留孔，在施工完成后，須用阻燃材料進行仔細封堵，保證不留任何孔隙，以免負壓病房的空氣與外界串通。
2、在醫(yī)氣閥門、配電箱、傳遞窗等設備安裝完成后，要對設備四周與墻面之間的縫隙進行內外封堵，然后才可在外表進行密封膠處理。要注意自動門施工的封密性，封密膠條一定不能留縫隙。風管必須在干凈的室內環(huán)境中加工，完成一段立即清潔內壁，并用薄膜封閉二端。在風管安裝時，風管之間連接處要采用防火密封性良好的膠封閉四周接口。風管與墻面的間隙也必須用耐火材料先予封閉密實，再用密封膠封閉。所有的洞口與管道之間的接口都必須做密封處理。
3、負壓病房的氣流組織有別于普通病房，空氣由外向內對病房產生較大的壓力，房間與房間之間也存在一定的壓力差。在裝飾過程中要注意墻面、吊頂，支撐結構安全可靠，尤其是吊頂，除了考慮吊頂本身的重量及氣壓對其產生的壓力外，更要注意可上人。
4、在所有施工工序完成后，應采用中性密封膠對地面、外窗、墻面、吊頂等縫隙進行全面封閉，對吊頂、墻面的所有檢修孔、檢修門等也均須進行密封處理，以保證負壓氣流的形成。